A partir de agosto, pacientes do SUS poderão ser atendidos por planos de saúde. Entenda como funciona esse programa inédito e o que ele muda na prática.
A partir de agosto, pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) poderão ser atendidos por operadoras de planos de saúde privados. A medida faz parte do programa Agora Tem Especialistas, lançado pelo Ministério da Saúde, e tem como objetivo reduzir as filas da rede pública em especialidades críticas como oncologia, cardiologia e ortopedia.
A iniciativa permite que operadoras da saúde suplementar convertam dívidas de ressarcimento ao SUS — hoje estimadas em cerca de R$ 750 milhões — em serviços médicos prestados diretamente à população. A proposta inclui consultas, exames e cirurgias realizadas na rede privada, sem nenhum custo para o paciente.
O atendimento seguirá a fila e a regulação pública do SUS, priorizando os casos mais urgentes e regiões com maior carência de infraestrutura. A adesão das operadoras será voluntária, mediante critérios técnicos e operacionais, com credenciamento pela plataforma InvestSUS e auditoria da ANS.
Segundo o Ministério da Saúde, a meta é beneficiar até 250 mil pessoas ainda em 2025, com foco inicial em seis especialidades: oncologia, cardiologia, ortopedia, oftalmologia, ginecologia e otorrinolaringologia.
Para Leandro Giroldo, CEO da Lemmo Corretora, professor da ENS e especialista em saúde suplementar, a medida representa um ponto de inflexão no sistema:
“Essa integração precisa ter um norte: garantir atendimento de qualidade para quem mais precisa. O que não pode acontecer é o paciente continuar esperando na fila enquanto há leitos e médicos disponíveis do outro lado. Se o setor privado pode ajudar a girar essa engrenagem, ótimo — mas com transparência, critério e responsabilidade social.”
Além de desafogar o SUS, a política busca evitar a judicialização de débitos e criar um modelo de cooperação estruturada entre os setores público e privado. Os atendimentos ocorrerão por meio de pacotes completos, chamados Ofertas de Cuidados Integrados (OCI) — só serão contabilizados se a jornada do paciente for concluída, do diagnóstico ao desfecho terapêutico.
A partir de outubro, os dados desses atendimentos serão integrados à Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS), ampliando a rastreabilidade e a continuidade do cuidado, mesmo fora da rede pública tradicional.
A medida já é considerada uma das mais significativas do ano na gestão pública da saúde.
